Гульзат Сейткалиевна, 69 лет, пила ежедневно в течение семи лет после смерти мужа. Алкоголь выполнял функцию ритуала и способа проводить вечера. Консультант сосредоточился на достижении абстиненции как основной цели. Цель была достигнута за восемь недель. Это считалось успехом.
Что последовало за успехом
Без алкоголя вечера стали невыносимо пустыми. Клиентка не спала, перестала есть, замкнулась. Через четыре недели — острый депрессивный эпизод и госпитализация. Консультант работал с зависимостью, но не работал с тем, что зависимость замещала.
Системная ошибка и ее последствия
После выписки Гульзат Сейткалиевна вернулась к употреблению — уже более интенсивному. Новый специалист начал иначе: сначала структура дня, социальные контакты, смысловое наполнение времени — и только потом работа с употреблением. Процесс занял год, но был устойчивым.
Провал первого этапа показал очевидное, но часто игнорируемое: убрать симптом недостаточно, если не понимать, какую функцию он выполняет. Услуги по ремонту квартир не предполагают сноса стены без понимания, держит ли она что-то. В социальной работе этот принцип работает так же буквально.